連空氣都過敏,你見過嗎?
凌晨,一位女士急呼120,電話聯系家屬代訴是因為過敏暈倒了,鄭州仁濟醫院南院區急救站急救人員快速到達現場,發現患者意識不清、呼之不應、全身大面積散在風疹團,測量血壓只有80/40mmHg,急救大夫立即診斷出患者是過敏性休克,緊急建立靜脈通路,給予地塞米松注射液10mg靜推,鹽酸腎上腺素注射液0.5mg皮下注射,患者血壓逐漸回升,意識逐漸轉清,身上的風疹團也在慢慢減少,進一步轉往院內繼續治療。
隨后這才得知患者是對冷空氣過敏,常常因為冷空氣過敏導致全身蕁麻疹,常自行服用氯雷他定片,這一次暈厥前也吃了一顆,只是沒有想到這一次這么嚴重,直接導致了休克。
過敏性休克是已致敏的機體對抗原物質發生強烈全身性變態反應綜合征,導致全身毛細血管擴張和通透性增加,心排血量急劇減少,血壓下降達休克水平。此外,還可發生喉頭水腫、支氣管痙攣、呼吸窘迫,嚴重者致人死亡。
常引起過敏的多是食物、藥物。花粉、昆蟲等植物、生物,但是還有一種過敏源叫冷空氣過敏,很多人表現輕癥,比如過敏性鼻炎、哮喘,一遇見冷空氣就發作,有些人表現為寒冷性蕁麻疹、稍一遇冷就是全身紅疹疙瘩、瘙癢難耐、皮膚水腫;雖然冷空氣過敏誘發的休克并不多見,但是若患者出現過對冷空氣過敏的癥狀如鼻炎、哮喘、蕁麻疹,需警惕嚴重過敏反應的發生,比如此位患者在暈厥前1小時就出現了全身風疹團,口服氯雷他定后效果欠佳,未及時進一步就醫,直接進展成了過敏性休克。
生活中預防冷空氣過敏也應做到三點:
1.注意保暖御寒。預防寒冷性蕁麻疹,首先是保暖。,盡量減少皮膚的寒冷刺激。避免接觸冷水冷風,少吹空調;一旦發生蕁麻疹,不要搔抓皮膚,及時服藥或者就醫。
2. 進行抗過敏治療,除了治療癥狀,也要對過敏反應的本身進行治療和改善,治療關鍵的根本是扭轉過敏體質。
3. 注意增強身體免疫力,一般雖然蕁麻疹屬于皮膚性的疾病,但是和身體免疫力也是有直接關系的,如果身體免疫力下降的話,患者就會出現嚴重的病癥反應,尤其是應該注意預防感冒,如果患者在發病階段吃了海鮮類的食物,可能會加重病癥的發展,所以飲食一定要注意忌口。
(供稿:鄭州仁濟醫院南院區急救站 張遠東)
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